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大连庄河代开医院全套病例证明,代开病情证明单

2025-09-12 01:40:01 16次浏览

价 格:面议

基础信息:患者姓名、性别、年龄、身份证号(部分场景需填写)、就诊科室、就诊日期。

诊断依据:简要说明诊断所依赖的关键信息,如 “因‘咳嗽伴发热 3 天’就诊,血常规提示白细胞升高,胸部 CT 示右肺下叶炎症,结合临床症状”。

材料审核:工作人员对申请材料进行审核,确认材料齐全且符合要求后予以受理。

出具证明:由经治医师根据患者实际病情如实填写诊断证明相关内容,并签字盖章确认。出具医学诊断证明的人员应为具有主治医师及以上职称,在本医疗机构注册的执业医师,且必须亲自诊查患者后方可出具。

医院诊断证明上必须包含以下信息:

患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、职别等,部分医院还可能要求填写身份证号码、联系方式等。

诊断信息:

疾病标准全称:使用医学术语,准确、完整地书写疾病名称,遵循国际疾病分类(ICD)编码系统的规范,如 “急性心肌梗死”“胃溃疡” 等。

诊断依据:简要描述支持诊断的症状、体征、实验室检查、影像学检查等结果,如 “血常规提示白细胞升高,胸部 CT 示右肺下叶炎症”。

诊断日期:填写作出诊断的具体日期。

建议:根据病情需要与实际可能,给出相应的建议,如(写明名称、剂量、用法、疗程等)、手术、康复、休息时间、随访要求等。

医师信息:诊疗医生签字,以证明诊断证明的真实性。

医院盖章:需加盖医院 “诊断证明专用章” 或医务科公章,未盖章的诊断证明无法律效力。

医学专业性与准确性要求:疾病名称需遵循《国际疾病分类》(ICD-10/ICD-11)或国内医学指南的标准命名,确保不同医疗机构、医师、相关机构(如保险公司、单位、司法部门)能准确理解病情。例如:

正确:“2 型糖尿病(伴周围神经病变)”“腰椎间盘突出症(L4-L5 节段,左侧神经根受压)”

错误:“糖病”“腰突”“坐骨神”(“坐骨神” 多为症状描述,非病因诊断,规范表述应为 “腰椎间盘突出症伴坐骨神”)。

避免歧义与法律风险:简称或俗称可能存

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