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2025-09-08 10:06:01 14次浏览

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核心诊断：明确写出疾病名称（需符合国际疾病分类 ICD-10 标准），如 “右肺下叶性肺炎”“2 型糖尿病（血糖控制不佳）”“腰椎间盘突出症（L4-L5 节段）”，避免 “感冒”“腰腿疼” 等非规范表述。

医疗建议：根据病情给出具体建议，常见类型包括：

休息建议：如 “建议卧床休息 1 周，避免剧烈活动”“需全休 2 周，期间避免重体力劳动”；

建议：如 “继续口服 XX （剂量 / 频次），1 周后复诊”“建议住院进一步完善检查及”；

特殊建议：如 “暂不适宜从事高空作业 / 驾驶工作”“需专人陪护（因肢体活动障碍）”。

就诊并明确诊断：患者需在医院完成挂号、就诊，医师通过问诊、查体、检查（如化验、影像、病理等）明确诊断后，方可申请开具证明。

提出开具申请：向接诊医师说明开具诊断证明的需求（如用于请假、理赔、伤残鉴定等），医师会根据病情判断是否符合开具条件（如轻微感冒一般不单独开证明，需结合具体需求）。

盖章发放：申请人在收到经治医师签字盖章的诊断证明后，携带该诊断证明和有效身份证件前往医院指定的盖章处。盖章处工作人员再次核对诊断证明上的医师签字、名章以及患者信息等，确认无误后，在诊断证明上加盖医院诊断证明专用章，并发放给申请人。

医学专业性与准确性要求：疾病名称需遵循《国际疾病分类》（ICD-10/ICD-11）或国内医学指南的标准命名，确保不同医疗机构、医师、相关机构（如保险公司、单位、司法部门）能准确理解病情。例如：

正确：“2 型糖尿病（伴周围神经病变）”“腰椎间盘突出症（L4-L5 节段，左侧神经根受压）”

错误：“糖病”“腰突”“坐骨神”（“坐骨神” 多为症状描述，非病因诊断，规范表述应为 “腰椎间盘突出症伴坐骨神”）。

避免歧义与法律风险：简称或俗称可能存